Strumento interattivo
Criteri clinici di Wells
Seleziona i criteri presenti nel paziente: il punteggio e la probabilità clinica vengono calcolati nel browser, senza trasmettere alcun dato.
Punteggio
Criteri clinici
Seleziona tutti i criteri presenti nel paziente, quindi calcola il punteggio.
Interpretazione
Dal punteggio al percorso diagnostico
Il modello a due livelli distingue TVP probabile (≥ 2 punti) e improbabile (≤ 1 punto). Uno score improbabile associato a D-dimero negativo esclude la trombosi venosa profonda senza necessità di imaging; in tutti gli altri casi è indicato l'ecocolordoppler venoso degli arti inferiori.
Il criterio «diagnosi alternativa altrettanto o più probabile» vale −2 punti e viene spesso dimenticato: senza di esso lo score sovrastima la probabilità. Il modello è derivato in pazienti ambulatoriali sintomatici e non si applica alla sorveglianza dell'asintomatico né alla TVP dell'arto superiore.
Bibliografia
Fonti
- Wells PS et al., Ann Intern Med 2003 — Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis.
- NICE NG158 (2020, agg. successivi) — Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing.
- ESVS 2021 — Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis.
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